2013年12月30日月曜日

2013年12月に読んだ本13冊


ボクには世界がこう見えていた―統合失調症闘病記 (新潮文庫)
小林 和彦
新潮社 (2011-10-28)
売り上げランキング: 13,391


「Chikirinの日記」の育て方
ちきりんブックス (2013-11-26)
売り上げランキング: 71




マンガでやさしくわかるNLP
山崎 啓支
日本能率協会マネジメントセンター
売り上げランキング: 3,444


入門の金融 投資信託のしくみ
糸島 孝俊
日本実業出版社
売り上げランキング: 23,616


統計でウソをつく法―数式を使わない統計学入門 (ブルーバックス)
ダレル・ハフ
講談社
売り上げランキング: 6,046


正しく知る地球温暖化―誤った地球温暖化論に惑わされないために
赤祖父 俊一
誠文堂新光社
売り上げランキング: 18,288


不都合な真実 ECO入門編 地球温暖化の危機
アル ゴア
武田ランダムハウスジャパン
売り上げランキング: 363,745


理系の子―高校生科学オリンピックの青春
ジュディ ダットン
文藝春秋
売り上げランキング: 8,922


MAKERS―21世紀の産業革命が始まる
クリス・アンダーソン
NHK出版
売り上げランキング: 576


共感する女脳、システム化する男脳
サイモン・バロン=コーエン
NHK出版
売り上げランキング: 162,675


経済ってそういうことだったのか会議 (日経ビジネス人文庫)
佐藤 雅彦 竹中 平蔵
日本経済新聞社
売り上げランキング: 2,863


なぜ、結婚はうまくいかないのか? (ディスカヴァー携書)
ディスカヴァー・トゥエンティワン (2013-09-20)
売り上げランキング: 15,308

2013年12月27日金曜日

NISAより確定拠出年金(401k)の方がよくね?



さて、日本版ISAことNISAが間もなく始動ですね。猫も杓子もニーサニーサ言ってんじゃねーぞ。え、言ってない?すいません。

以前から何度か書いているように、私はNISAに対してあまり良い印象は持っていません。NISAはインデックス投資の暴落時リレー投資先としてどうか?で書いた通り使えなくもないと思っていましたが、外国税額控除が使えないらしくどうやらこれも微妙。使い道ないじゃん…

ということで、以前からある投資に対する非課税制度として確定拠出年金(以下、401kと記載)に着目してみました。それぞれのメリットとデメリットを比べてみます。

関連記事:日本版ISA(NISA)は得られる非課税枠より奪われる非課税枠の方が大きくなる可能性もある

2013年12月25日水曜日

大包装しかない医薬品を大量に使用している大型店舗から、小型店舗に少量送るのは合理的か?


薬局での医薬品店舗間移動で押さえておくべき7つのポイントの続き。

大型のA店と小型のB店。
必要な品目は、例えばラックビー微粒N。1008包入りの大包装。
A店は月に一箱近く使い、B店で新規に処方が来て84包必要。
A店とB店はある程度離れていて、徒歩での移動は不可とする。

この前提において、表題の件について考えてみましょう。

2013年12月23日月曜日

薬局での医薬品店舗間移動で押さえておくべき7つのポイント

複数店舗をもつ薬局チェーンに勤務している薬剤師の重要な仕事のひとつ、店舗間移動。振替と言ったりもします。要するに不良在庫の嫁入り先を探す仕事ですね。

毎日行う業務ではなく、だいたい四半期に一回ないし半年に一回まとめて行うことが多い。棚卸前や薬価改正前なんかはラッシュです。(前者は数える手間を省くため、後者は実損を避けるためです。)

関連記事:棚卸前に在庫を減らす必要はありません

この業務を行う際に、押さえておくべきポイントを7つにまとめました。順番にチェックしていきましょう。

2013年12月20日金曜日

残薬確認後の疑義照会で処方変更があれば重複投薬・相互作用防止加算を算定しよう

平成24年度の改訂以来、薬局での”残薬確認”が実質義務化されています。

47news 残薬「確認受けた」24% 患者と薬剤師の認識に差
http://www.47news.jp/feature/medical/2013/02/post-826.html

薬剤師と患者の認識の差には開きがあるようですので、この溝を埋めるべく薬局薬剤師が患者への残薬確認に意欲的に取り組もうと思えるインセンティブをご紹介。

2013年12月18日水曜日

サンコバ点眼液が遮光保存じゃなくなりました

サンコバ

先日、サンコバ点眼液を開けてビックリ。いつもの遮光袋じゃない!

最初は「さては製造工程で入れ間違えたな〜珍しいこともあるもんだ」と思いましたが、小袋に同梱されている説明書きを見るとそうでもなさそう。

どうやら遮光保存じゃなくなったようです。どういうことなのか、すぐにDIに聞いてみました。

サンコバ点眼液0.02% 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/300237_1319710Q2078_1_03.pdf

2013年12月16日月曜日

医薬品の流通過程での消費税のかけ方がオカシイ件


何度か書いていますが、改めて。医療業界における七不思議のひとつ(と個人的に考えている)医薬品の消費税問題。

簡単に言うと、100円の薬を90円で売っていたのに消費税率が上がると仕入が101円になったりする”逆ざや”が起こり得る、という問題。


原因は”非課税”などではなく”流通過程での消費税の二重課税”です



こう書くとガソリンのように国が二重課税しているように聞こえますが、実際には流通過程の計算方法に問題があります。

なお、”非課税”というカテゴリは金融・会計クラスタで何かと物議を醸していますが、ここではあえて割愛。それ以前の問題だからです。

関連記事:薬価の消費税上乗せ分を明細書に表示することによる棚ぼた効果

2013年12月13日金曜日

医療は国営化&無料化すべきでは?その2

医療は国営化&無料化すべきでは?その1の続き。

2013年12月11日水曜日

医療は国営化&無料化すべきでは?その1

日本国憲法第二十五条 すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。

健康の要素のひとつである医療は、医師による医療法人が経営する病院・診療所や、株式会社が経営する調剤薬局など民間が担っています。公営の病院を除いて税金の補助があるわけではないので、支出は収入の範囲内に抑えねばなりません。

ゆえに「お金はないけど風邪ひいたから診てくれ薬もくれ」は不可能です。

「これは違憲だ!」とまで言うつもりはありませんが、その他の事情を鑑みても、私は「医療は国営化&無料化すべき」だと思っています。

スマイルBEST シッコ スタンダード・エディション [DVD]
Happinet(SB)(D) (2009-10-23)
売り上げランキング: 3,840

2013年12月9日月曜日

「調剤技術料って何?つめるだけでしょ!」と拒否されたら

先日、久しぶりにタイトルのようなことを言う患者と対峙しました。

医薬分業の認知度もだいぶ高まり、もう今更そんなこと言う人なんて…と思っていましたが、まだいるんですね。こうした患者への対策と、調剤技術料の意義、あるべき姿について軽く書きます。

なお、ここで言う調剤技術料とは、調剤基本料や調剤料、時間外加算などなど、調剤報酬全般を指します。

2013年12月6日金曜日

政治的正しさと真の正しさの間の埋められない溝

政治的正しさ(political correctness、略称PC)という言葉があります。私の嫌いな言葉のベスト5入りしそうな単語です。

イメージ的には「世間で正しいとされていること」ですが、こうした正しさと真の正しさには大きな溝があり、埋めることは不可能です。

例を挙げます。

2013年12月4日水曜日

ヘパリン類似物質って何!?

ヒルドイド

保湿目的で皮膚科にてよく処方される、マルホのヒルドイド。成分は”ヘパリン類似物質”とのことですが、コレ何なんでしょ?

ヘパリンといえば抗凝固薬で血栓塞栓症などに用いられますが、どうにも関係なさそうです。ということでMRとDIに聞いてみました。

ヒルドイドソフト軟膏/クリーム/ローション 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/730155_3339950M1137_1_02.pdf

2013年12月2日月曜日

消毒用アルコールの価格がずいぶん違う件


消毒用エタノール「ケンエー」 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/260024_2615703X1450_1_03.pdf

薬局で何かと使う消毒用アルコール。こんなやつですね。
薬価が1.54円/mLなので、1本で770円もします。

やたら高いですよね。これ、実は酒税のせいです。
ちょっと計算してみましょう。

2013年11月30日土曜日

2013年11月に読んだ本11冊



男は3語であやつれる (PHP文庫)
PHP研究所 (2011-09-16)
売り上げランキング: 1,904


国語 算数 理科 しごと―子どもと話そう「働くことの意味と価値」
岩谷 誠治
日本経済新聞出版社
売り上げランキング: 224,562


石油 最後の1バレル
石油 最後の1バレル
posted with amazlet at 13.11.18
ピーター・ターツァキアン
英治出版
売り上げランキング: 700,208



焼肉のことばかり考えてる人が考えてること (扶桑社文庫)
扶桑社 (2012-09-01)
売り上げランキング: 4,432


脳の中身が見えてきた (岩波 科学ライブラリー)
甘利 俊一 利根川 進 伊藤 正男
岩波書店
売り上げランキング: 384,347


確率の理解を探る―3囚人問題とその周辺 (認知科学モノグラフ)
市川 伸一
共立出版
売り上げランキング: 773,658


大人のケンカ必勝術 (アドベンチャーブックス 雑学シリーズ)
株式会社 鉄人社 (2013-09-04)
売り上げランキング: 16,319


お金持ちに捨てられる日本 超増税社会を生き抜く知恵
奥村 眞吾
PHP研究所
売り上げランキング: 60,965




日本の男を喰い尽くすタガメ女の正体 (講談社プラスアルファ新書)
深尾 葉子
講談社
売り上げランキング: 3,419


2013年11月29日金曜日

ヒルドイドソフト軟膏の後発医薬品が来月発売予定

ビーソフテン油性クリーム

クリームと軟膏の名称違いにより、今まで後発医薬品(ジェネリック医薬品)への変更ができなかったヒルドイドソフト軟膏に、ついに後発医薬品が発売されるようです。

その名も、ビーソフテン油性クリーム0.3%です。

クリームじゃん!!!!というツッコミはあちこちから来ているようですが、変更は可能とのこと。なんでも、承認番号のどこどこが同じなら変更できるとかなんとか。初耳だし信憑性も薄いのでさらっと流してと。

まぁわざわざ発売してるくらいだし変更OKなんだろうという解釈でひとつ。…いいのか?

関連記事:軟膏なのかクリームなのか、それが問題だ

2013年11月27日水曜日

軟膏/クリーム/ローションの製剤学的分類と該当する製品例

何年か前にケラチナミンが「今まで黙っていたけど実は私、クリームだったの」とばかりに名称変更(ケラチナミンコーワ軟膏→ケラチナミンコーワクリーム)して一部関係者を驚かせましたが、「何を今更」「これでジェネリックに変更ができる」と思った薬剤師の方が多いと信じたいですね、みやびです。

さて今日は軟膏とクリームとローションの境界線について。学生時代に製剤学で習ったはずですが、いまひとつ現場の薬たちの製剤学的特性に結びつけることができていない薬剤師の方、一緒に勉強していきましょう。

2013年11月25日月曜日

医療費を自費で支払った後、保険者に請求する方法を実践してみた

医療費を自費で支払った後返金してもらう方法を実践する機会があったので、そのレポを。少し遠かったので出向くのが面倒だったこと、保険証の発行が間に合わなかったこと、試しに一度やってみようと思った事が動機です。

協会けんぽ(社保)、公費(こども医療)あり。この場合2STEPに分かれます。まずは健康保険分を請求し、それが振り込まれたのちに公費分を請求するという面倒な流れに。

公費がない一般的な成人の場合は、1だけでOKです。順番にいきます。

2013年11月22日金曜日

個人事業主やフリーランスが青色申告するための会計ソフトはクラウド型がおすすめ!freeeかマネーフォワードか

クラウド型であるメリットを列挙します。

・ いつでもどこでも入力&閲覧可能
・ デバイスを選ばない
・ データのバックアップが自動
・ ソフトのアップデートも自動
・ 複数人で同じデータを共有可能

逆に言うと、既存のローカルアプリは

・ インストールされたPCがある場所でしか入力&閲覧できず
・ そのPC以外からのアクセスは不可
・ PCやソフトの買い替えのたびにバックアップの手間
・ ソフトのアップデートは手動&有料?
・ 社長ー記帳担当者ー顧問税理士間でデータの受け渡しが必要

こんなやつですね。

やよいの青色申告 14 新消費税対応版
弥生 (2013-10-18) 売り上げランキング: 57

旧来型製品では最大手らしいですが、先細り間違いなし。クラウド型も模索しているようですが恐竜さんには厳しいでしょうね。


「クラウド型が月額1,000円でパッケージ製品が10,000円とすると、10ヶ月以上使うならクラウド型の方が高くなるから損」とか言う人がたまにいますが、クラウド型である他のメリットを一切無視した意見です。

「電車に乗ればお金がかかるけど歩けばタダじゃん」みたいな意見は無視してクラウドサービスをスマートに利用し、浮いた時間で本業に注力しましょう。

さて、探してみるといくつか見つけたのでご紹介します。

2013年11月20日水曜日

「後発薬、新薬の半値に」案浮上、現状は?

先日、こんなニュースが出ましたね。

日本経済新聞 後発薬、新薬の半値に 医療費抑制へ厚労省案
http://www.nikkei.com/article/DGXNASFS13034_T11C13A1MM8000/

以下抜粋。

初めて発売される後発薬の価格を、新薬の7割とする現行水準から5割程度に引き下げる案を13日に示した。2014年度からの適用を目指す。

らしい。

現行水準って新薬の7割でしたっけ?ちょっと現状の確認を。

2013年11月19日火曜日

「投信ブロガーが選ぶ! Fund of the Year 2013」に投票しました #foy2013

「投信ブロガーが選ぶ! Fund of the Year 2013」
http://www.fundoftheyear.jp/2013/

今回初投票です。

投票資格は投信ブロガーであることらしい。”投信ブロガー”の意味するところが「投資信託の最新情報を継続的にブログで発信している人」なら私はアウトですが、「投資の手段のひとつとして投資信託を利用している、ブロガー」だったらOKでしょうか。

一応インデックス投資家(以下参照)ではありますので、運営さんよろしくお願いしますm(_ _)m

関連記事:私の投資手法

2013年11月18日月曜日

ジスロマック錠250mgの後発医薬品が来月発売

ジスロマック

マクロライド系抗生物質である、ジスロマック錠250mg。一般名はアジスロマイシン。「1回2錠を3日続けて服用すれば7日間効果が持続」という特徴的な薬で有名ですね。来月後発医薬品(ジェネリック医薬品)が発売されます。

例によって先発医薬品メーカーまで混ざってゾロゾロと、相変わらず節操ないなーという印象ですが、ひとつだけイイのがありました。アジスロマイシン錠500mg「トーワ」と「日医工」です。

ジスロマック錠250mg 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/671450_6149004F1028_2_07.pdf

2013年11月15日金曜日

未コード化特定器材の記録事例という紙が返戻と共に届いたら

未コード化特定器材の記録事例

”未コード化特定器材の記録事例”という紙が返戻と一緒に届くことがあります。上の写真のようなやつですね。レセプト請求に必要なコードが漏れた状態でオンライン請求するともらえます。

返戻というわけではなく、「コードが入ってませんよ〜」という通知とのこと。請求は通してくれているはずなのでひとまずは問題ありませんが、3ヶ月に一度通知をするルールらしい。

通知がこないようにするにはコードを入力する必要があります。入力するコードは以下の通り。

2013年11月13日水曜日

薬局薬剤師に給与格差ができる理由とそれを利用した昇給方法

薬局薬剤師の年収ってどれくらいでしょう?年収ラボによると529万円とのことですが、これより大幅に低い人もいますし、大幅に高い人もいます。

この差は一体何でしょう?
理由を考えてみました。

関連記事:月収より年収

2013年11月11日月曜日

なぜ私は薬剤師なのに薬が嫌いなのか?

私の本業は薬剤師ですが、正直薬は嫌いです。できるだけ飲みたくありませんし、病院にもほとんど行きませんし、人にも勧めません。

なぜそこまで薬が嫌いなのか?理由をまとめてみました。

2013年11月8日金曜日

アレジオン点眼液0.05%、間もなく発売

アレジオン点眼液

アレジオン点眼液0.05%、現在発売準備中。予定では今月末には薬価収載され、発売されるようです。

言うまでもなく、既存の抗アレルギー薬であるアレジオン錠/DSの点眼薬バージョン。新剤形ですね。

アレジオン錠 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/650168_4490014F1025_1_09.pdf

2013年11月6日水曜日

デパケン錠とデパケンR錠の違い

デパケン

古くから使われている抗てんかん薬、デパケン錠。一般名はバルプロ酸ナトリウム。普通錠とR錠とありますが、どう違うんでしょうか?

デパケン錠 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/230124_1139004F1096_1_01.pdf

デパケンR錠 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/230124_1139004G1040_1_01.pdf

2013年11月4日月曜日

WiMAX2ってどうよ?現時点での評価

WiMAX2

ようやくサービスが開始されたWiMAX2。既にWiMAXユーザーの人も、以前からWiMAX気になってたという人も、興味あることと思います。

TD-LTEだのMIMOだのの技術的な話は一切すっ飛ばして、既存のWiMAXと比べての優位点を1つ、劣位点を3つ、まとめてみました。

UQ公式 「WiMAX 2+」の提供開始について
http://www.uqwimax.jp/annai/news_release/201309302.html

2013年11月1日金曜日

家を買うならマンション?戸建て?

「持ち家か賃貸か?」の神学論争はさておき、「もし持ち家を買うならマンション?戸建て?」を考えてみました。

当然ですが絶対正しい答えなんて出ないので、それぞれのメリット・デメリットを併記してみます。

2013年10月30日水曜日

2013年10月に読んだ本12冊


イシューからはじめよ―知的生産の「シンプルな本質」
安宅和人
英治出版
売り上げランキング: 349


僕は君たちに武器を配りたい
瀧本 哲史
講談社
売り上げランキング: 4,294


医療にたかるな (新潮新書)
村上 智彦
新潮社
売り上げランキング: 33,706


クラウドからAIへ アップル、グーグル、フェイスブックの次なる主戦場 (朝日新書)
小林雅一
朝日新聞出版 (2013-07-12)
売り上げランキング: 11,996


人生と投資のパズル (文春新書)
角田 康夫
文藝春秋
売り上げランキング: 94,549


結果を出すリーダーはみな非情である
冨山 和彦
ダイヤモンド社
売り上げランキング: 11,817


エッチ産業の経済学
エッチ産業の経済学
posted with amazlet at 13.10.29
株式会社Medicome (2013-04-15)
売り上げランキング: 2,583


弾言 成功する人生とバランスシートの使い方
小飼 弾 山路 達也
アスペクト
売り上げランキング: 129,264


ブログエイジーイケダハヤトのブログ農耕ライフ
未来系レーベル (2013-06-17)
売り上げランキング: 2,977


日本成長戦略 40歳定年制 経済と雇用の心配がなくなる日
柳川範之
さくら舎
売り上げランキング: 98,304


ワンクリック―ジェフ・ベゾス率いるAmazonの隆盛
リチャード・ブラント
日経BP社
売り上げランキング: 7,549


小さなチーム、大きな仕事〔完全版〕: 37シグナルズ成功の法則
ジェイソン・フリード デイヴィッド・ハイネマイヤー・ハンソン
早川書房
売り上げランキング: 14,499

2013年10月28日月曜日

薬局の利益構造

なぜ薬局はつぶれないのか?で書いた通り薬局は堅実で破綻しにくい反面、それでも薬局はつぶれるで書いた通り突然死リスクを抱えている業態でもあります。

そんな薬局の利益構造はどうなっているのか?簡単にご紹介。

2013年10月25日金曜日

薬剤師にとっての独立開業について

男なら一度は夢見る、独立。

会計士や社会保険労務士などの士業と同じく、資格を生かして独立開業はもちろん薬剤師でも可能です。地理的に縛られ、集客力を医師に依存しているのが他の士業と比べて苦しいところではありますが、ひとたび回り出せば安定して経営でき、よほどのことがない限り潰れません。

薬剤師にとって、独立を考える流れは以下の通り。

関連記事:それでも薬局はつぶれる

2013年10月23日水曜日

私も電話は嫌いです

少し前、Twitterで話題になっていた話題。

livedoorNEWS 電話に出ぬ若者「電話は時間を拘束する迷惑ツール」と認識
http://news.livedoor.com/article/detail/8096316/

まったく同意見です。私も電話はほとんどかけませんし、着信があったときの第一声は「ウザイ」です。

電話の何がウザイのか例によって3つ挙げてみます。

2013年10月21日月曜日

レセコンはもっとエラーを出そうよ

エラー=間違い、よくないもの、ではありません。システムがしかるべき流れを外れたときにそれを知らせてくれ、そのまま進まないように流れを止めてくれる仕組みです。このエラーがあるおかげで、あってはいけない重大なミスから些細なイージーミスまで、従事者の熟練度に関わらずこれらを大幅に減らすことが可能です。

些細なイージーミスとはいえ、これが頻発するとその修正のために膨大な無駄が発生します。本来不要な返戻や、くだらない疑義照会などです。これらをなくすために、レセコンがエラーを出すというやり方が最も有効であるように思いますが、いまひとつ機能していないように思います。

少し例を挙げます。

小飼弾の 「仕組み」進化論
小飼 弾
日本実業出版社
売り上げランキング: 40,312